Kisbabás anyukákat folyamatosan foglalkoztatja a kérdés, hogy vajon bátran szabad-e baba orrába és szemébe anyatejet cseppenteni, ha a kisbaba beteg? A témáról dr. Novák Hunor orvost kérdeztük.
A komplex összetételű, antibakteriális hatású, immunglobulint is tartalmazó anyatej hatását eddig klinikailag nem vizsgálták kellően ilyen irányban. Egy 2013-as kaliforniai kutatás azonban meglepő eredményre jutott – kezdi magyarázatát a Szülők Lapja állandó orvosszakértője.
Az anyatej összetétele időről-időre változik
A témában keresgélve az internet legsötétebb bugyraiba, különböző fórumokra juthat az ember, ahol efféle tanácsot is találhatunk: "ha beteg a férjünk, itassunk vele lefejt anyatejet, kiváló immunerősítő". Ez nyilvánvalóan nem ajánlható senkinek, ráadásul az anyatej csak átmenetileg tartalmaz sok immunglobulint: az anyatej igen komplex, mindemellett összetétele az idő előrehaladtával változik.
Az anyatej 3 típusa
1. A colostrum, azaz előtej
A várandósok nagy részénél már a várandósság késői szakában is észlelhető, és a születés után néhány napig termelődik. A colostrum (előtej) sárgás színű, a későbbi, érett tejnél sokkal több immunsejtet (limfocitákat), immunglobulinokat és egyéb immunrendszerre hatással lévő összetevőket tartalmaz. Az előtejnek van a legjobb antibakterális, immunogén hatása.
2. Átmeneti tej
Átmeneti tejről a szülést követő 3-4. naptól a második hétig beszélünk. A tej összetétele változik: immunogén összetevők csökkennek, zsírtartalom nő.
3. Érett tej
Érett tejről beszélünk a szülést követő kb. 15. nap után.
Baloldalon a sárgás előtej (colostrum), jobboldalon átmeneti tej (Forrás: Wikipedia)
Előtej – immunglobinokban gazdag, emiatt kiváló fertőzések ellen
Az anyatej immunsejtek által termelt antitesteket tartalmaz, főként Immunglobulin A-t (IgA-t), de nagyon kis mennyiségben Immunglobulin G-t (IgG-t) is. Az immunglobulinok képesek a baktériumok külső felszínét opszonizálni, azaz befedni, ezáltal a fehérvérsejtek a baktériumot sokkal könnyebben kebelezik be és semmisítik meg. Ezen folyamat során az anyatejben jelen lévő IgG-nek van nagyobb szerepe a kutatások alapján.
A fentiek alapján egyértelmű, hogy az immunglobulinokban gazdag colostrum (előtej) lenne a legideálisabb különböző fertőzések helyi kezelésére. Mivel azonban csak pár napig áll rendelkezésre a szülést követően, ezért érdemben nem számolhatunk vele a mindennapokban, marad a sima, érett anyatej.
Anyatej kötőhártya-gyulladásra
Jobb szemcsepp-e az anyatej, mint az antibiotikumos szemcsepp?
Csecsemőknél a kötőhártya-gyulladást az esetek nagy részében vírusok okozzák. Mivel a vírusos kötőhártya-gyulladás magától meggyógyul, ezért nem mérvadó az a tapasztalat, hogy „anyatej cseppentésére szépen meggyógyult a gyermekem szeme”! Akár hiperpulzatív mágneses térrel manipulált C-vitaminnal dúsított, homeopátiásan hígított articsókateát (ahogy arra az Index egyik korábbi cikke rámutatott) is csepegtethetnénk a baba szemébe vírusos fertőzésnél, ugyanilyen fantasztikus gyógyulást tapasztalnánk.
Felnőttekhez képest bakteriális kötőhártya-gyulladás gyakrabban fordul elő gyermekeknél, baktérium okozta fertőzés esetén van értelme antibiotikum alkalmazásának. A leggyakoribb kórokozók a következők: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, kisebb mértékben pedig a Staphylococcus aureus 1. A kérdés az: vajon hat-e kellően az antibakteriális hatású anyatej bakteriális kötőhártya-gyulladásnál, és jobb-e az antibiotikumos szemcseppnél?
Az anyatej hatása elmarad a szemcseppétől – a kutatások szerint
A British Journal of Ophthalmology 2013. márciusi számában ismertették egy kaliforniai kutatócsoport eredményeit 2. Mikrobiológiai laborban különböző baktériumtörzsek tenyészetére külön-külön az alábbi oldatokat cseppentették:
• antibiotikum-oldatot (Polytrim-szemcsepp: polimixin B szulfát és trimetoprim)
• anyatejet (23 anyától gyűjtötték)
• steril sóoldatot (negatív kontroll)
Ezt követően figyelték, a három oldat milyen mértékben gátolta a baktériumtörzsek növekedését a petricsészében, napjainkban is ilyen módszerrel vizsgálják a különböző baktériumok antibiotikum-érzékenységét a kórházakban a mikrobiológusok. A kilenc vizsgált baktériumtörzsből (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Viridans group Streptococcus, Coagulase-negative Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus) csak három törzs növekedését gátolta szignifikáns mértékben, enyhén az anyatej, annak hatása azonban jócskán elmaradt az antibiotikumos szemcsepptől.
Ezt a három baktériumtörzset gátolta valamennyire az anyatej, de az antibiotikumos szemcsepp mindig hatásosabb volt
Gennyes szemfertőzés babáknál szülés közben
Egyedül a Neisseria gonorrhoea baktériumnál fejtett ki majdnem olyan erős hatást az anyatej, mint az antibiotikum. A Neisseria gonorrhoea a kankó (gonorrhoea) kórokozója, a betegség szexuális úton terjed. Kankós anya szüléskor, a szülőcsatornán áthaladó újszülöttet megbetegítheti, gennyes szemfertőzést okozva neki, amely teljes vaksághoz vezethet. Ennek megelőzésére sok fejlett országban rutinszerűen ezüst-acetát oldatot cseppentenek minden újszülött szemébe (Crede-féle szemcsepp), azonban a fejlődő, szegény országokban még mindig gyakran alakul ki vakság a fertőzés következtében. A szegény országokban, ahol nincs pénz a szexuális úton terjedő betegségek szűrésére és antibiotikumokra, megoldás lehet az anyatej cseppentése az újszülött szemébe a Neisseria gonorrhoea fertőzés megelőzésére – de ehhez még további vizsgálatok szükségesek.
Ezért nem javasolt az anyatejet szemcseppként használni
A vizsgálat rámutat a veszélyekre is: néhány anyatejből potenciálisan kórokozó, fertőző baktériumokat is izoláltak, amik szembe cseppentve felülfertőződést okozhatnak. Az anyatej cukortartalma ráadásul a baktériumoknak tápanyagul szolgálhat: ezért szembe cseppenteni az anyatejet nem javasolt.
Anyatej sűrű orrváladékra
Az orr nem steril, így váladékoldásra, orrporszívózás előtt és után érdemes lehet cseppentővel a lefejt anyatejet cseppenteni a baba orrjáratába – bár egyértelmű vizsgálat nincs, tapasztalati úton javasolható, ingyenes és bio módszerről van szó.
Take home message, azaz útravaló tudnivaló
Kötőhártya-gyulladás esetén anyatej cseppentése a szembe NEM kellően hatásos, NEM AJÁNLOTT! Bakteriális szemfertőzés gyanúja esetén antibiotikumos-szemcsepp javasolt. Sűrű orrváladék esetén anyatejet LEHET cseppenteni az orrjáratokba.
Szerző: Dr. Novák Hunor orvos
Fotó: FreeDigitalPhotos
Forrás:
1 http://www.uptodate.com/contents/conjunctivitis
2 Antibacterial effect of human milk for common causes of paediatric conjunctivitis – Justin T L – Br J Ophthalmol March 2013 Vol 97 No 3
Továbbá:
http://www.uptodate.com/contents/physiology-of-lactation
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1792611/
http://en.wikipedia.org/wiki/Colostrum#cite_note-4
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1802694
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1802694
Miért nem kell a lázat csillapítani? Miért nem jó a hányáscsillapító kúp? Hogyan kell a fület tisztítani? Dr. Novák Hunor korábbi, legújabb szakmai ajánlásokra támaszkodó összefoglalóit megtalálhatjátok ezen a linken», és követhetik a Facebookon is írásait:
Forrás:
Care of the uncircumcised penis – UpToDate.com, 2015