Az extrém koraszülött csecsemők akár 1,2- 2,7-szer nagyobb eséllyel halnak meg, ha a koraszülött ápolás speciális eszközeit nélkülöző kórházban születnek, mintha a legjobban felszerelt kórházak egyikében jöttek volna világra – állítja a New England Journal of Medicine orvosi folyóiratban megjelent kanadai tanulmány.
Keressünk jól felszerelt intézményt!
– Nagyon sok múlik azon, hol születünk – mondta Ciaran Phibbs, a Stanford Egyetem Orvostudományi Karának docense, a tanulmány főszerőoje. – A tanulság a kismamák számára az, ha úgy érzik, eljött az idő, akkor annak ellenére, hogy a terhességük nagyon korai szakaszában vannak, kerüljék el a kis kórházakat – tette hozzá a szakember.
37. hét előtt született babáknál nem mindig elég az egyszerű megfigyelés
Az Amerikai Egyesült Államokban az újszülöttek 12,5 százaléka a terhesség 37. hete elott jön világra (a 40. helyett), tehát koraszülöttnek tekintheto. Phibbs szerint a csupán pár héttel elobb érkezo csecsemoknél általában elég az egyszeru megfigyelés, a koraszülöttek körülbelül egy százaléka azonban a 32. héten vagy még korábban születik meg.
Növekszik a koraszülöttek száma
A koraszülöttek száma az utóbbi idokben növekszik Amerikában, aminek oka nagy valószínuséggel a lombik programok terjedése, melyek sokszor többszörös terhességhez vezetnek. „Hármas ikrek vagy még ennél is több iker esetén, természetes, hogy többször fordul elo koraszülés, hiszen ’nincs elég helyük’, így a rendes idonél hamarabb bújnak elo.” – magyarázta Phibbs.
Vizsgálat a kis súllyal született babák körében
Az újonnan megjelent tanulmányukban Phibbs és kollégái arra a kérdésre kerestek választ, hogy vajon hatással van-e a koraszülöttek túlélési esélyeire, hogy melyik kórházban születnek. A szakemberek a Kalifornia államban 1991 és 2000 között, 500-1500 grammal világra jött újszülötteket vizsgáltak. (1500 gramm nagyjából megfelel egy 32 hetes újszülött súlyának.) Összesen 48,237 újszülöttet vizsgáltak a kutatás során.
Melyik kórházban jobbak a koraszülöttek túlélési esélyei?
A kapott eredmények szerint azoknak a koraszülött csecsemoknek nagyobb a túlélési esélye, akik fejlett újszülött-ellátási osztállyal (neonatológiai centrum) rendelkezo kórházakban születnek. Fejlett újszülött-ellátási felszereléssel rendelkezo kórházak alatt azokat az intézményeket értik, amelyek évente több mint 100, nagyon kis súllyal született újszülöttet látnak el, illetve az ellátásukhoz modern, speciális eszközökkel rendelkeznek.
A fejlettebb technikával felszerelt kórházakban jobbak az esélyek
„Meg kell jegyeznünk, hogy a vizsgált újszülöttek kevesebb, mint negyede született ilyen kórházban, és ez az arány még csökkent is a tanulmányozott idoszakban.” – mondta Phibbs. Logikus, hogy a fejlettebb technikával rendelkezo kórházak jobban látják el a feladatot, mint a többi kórház, mégis Dr. Ann Stark vezeto neonatológus szerint sokan elutasítják ezt az állítást, feltehetoen a versenyképesség fenntartása érdekében. Dr. Stark a Baylor Orvosi Egyetem és a Texas-i Gyermekkórház munkatársa.
Mi tehát a teendo?
Phibbs szerint különösképp a városiasodott környezetben fekvo, szomszédos kórházaknak egyesíteni kellene eroiket, hogy így a legfejlettebb kezelést, technikát, s ami nagyon fontos, a leggyakorlottabb személyzetet nyújthassák. „Sok egymáshoz közel fekvo kórházban indítottak kisebb koraszülött-programokat, melyeket akár kombinálni is lehetne.” – mondta Phibbs. A szakember szerint a vizsgált koraszülött csecsemok 92 százaléka született olyan városi kórházakban, melyek akár össze is vonhatták volna újszülött osztályaikat, így alkotva legalább egy olyan neonatológiai centrumot, amely nagy számú újszülöttet fogadhatna. „Nem lesz könnyu sikerre vinni a dolgot, a rengeteg különálló intézmény miatt.”— jósolta Phibbs. „Nem lesz könnyu meggyozni oket, hogy mondjanak le az önállóságukról.”
Forrás: Medipress